Le descellement signifie que la prothèse de hanche ne permet plus un contact optimal entre la hanche et les implants posés, c'est une véritable défaillance de sa fixation et de ses composants influant sur la vie quotidienne du patient. On observe alors une mobilité anormale entre la prothèse et l'os sur lequel elle est fixée. S'il n'y a plus de fixation, il y a descellement, et il faut agir rapidement car ce phénomène peut entraîner des douleurs et empêcher le patient de marcher correctement. Descellement de prothèse de hanche: causes et facteurs de risques Le descellement de prothèse de hanche peut prendre son origine dans différents facteurs. Infiltrations de corticoïdes - Dr Philippe LORIAUT | Chirurgien Orthopédiste Paris. Tout d'abord il faut savoir que lorsque la prothèse de hanche ne tient plus, cela peut avoir un rapport avec l'usure naturelle de la prothèse (c'est le descellement aseptique) et le vieillissement de l'os, ou un rapport avec une infection (c'est ce qu'on appelle le descellement septique). Il est plutôt rare que la prothèse puisse se rompre seule à la suite d'un accident par exemple, bien que cela puisse arriver dans certains cas.
Les nerfs et artères qui entourent le genou peuvent être accidentellement blessés. Cette complication exceptionnelle peut occasionner une douleur, une perte de la sensibilité voire une paralysie de certaines parties de la jambe. En cas de lésion artérielle, une chirurgie vasculaire peut être nécessaire. L'os qui a été sectionné peut ne pas consolider. Une fracture non voulue de l'articulation peut se produire ainsi qu'une correction du membre inférieur insuffisante ou excessive. Ces complications, bien que rares, peuvent nécessiter une reprise chirurgicale. Des caillots de sang solidifié peuvent se former et se coincer dans les veines des jambes occasionnant une phlébite. Afin de prévenir cette complication, un traitement anticoagulant est prescrit et des bas de contention sont portés pendant plusieurs semaines. Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Ostéotomie tibiale de valgisation reeducation. Votre chirurgien donnera toute explication complémentaire et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention.
Le descellement peut également provenir du simple fait que la prothèse soit mal imbriquée au niveau de l'os, et dans ce cas, il n'est pas rare d'observer des luxations récidivantes, c'est-à-dire que la prothèse se déboite plusieurs fois. Une prothèse de hanche a une durée de vie pouvant aller de 10 à 25 ans et généralement, on observe cette pathologie du descellement lorsque la prothèse arrive à sa douzième année de vie, en moyenne. Genu varum : définition, symptômes et traitement des jambes arquées. De plus, des études ont démontré que plus le patient est jeune, plus le descellement peut être présent. Le jeune âge fait donc partie des facteurs de risques les plus importants, contrairement au poids et à l'IMC, qui seraient également impliqués dans le descellement d'une PTH (prothèse de hanche), mais arrivent en seconde position, avant l'intensité du niveau d'activité du patient, reconnu également comme facteur de risques du descellement de prothèse de hanche. Parmi les nombreuses causes de descellement, il est tout aussi important de souligner que la qualité de la fixation entre en ligne de compte.
Le genou correspond à l'articulation entre la partie basse du fémur et la partie haute du tibia. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage (figure 1). Les ménisques sont des petits coussinets en forme de croissant situés entre le cartilage du fémur et celui du tibia. Ils améliorent le contact et jouent un rôle d'amortisseurs entre le fémur et le tibia. z L'arthrose débutante interne est l'usure du cartilage présent entre la partie interne du fémur et du tibia. La morphologie du membre inférieur en est souvent la cause principale. Sur une forme incurvée, tout le poids du corps passe plutôt par la partie interne du genou (figure 2). Cette surcharge aboutit à l'usure prématurée du cartilage et du ménisque occasionnant douleur, enraidissement et difficulté à la marche. L'axe du membre inférieur ne se corrige pas spontanément et l'usure interne aggrave la déformation du membre, ce qui aggrave davantage l'usure. Ostéotomie tibiale | CHIRURGIE DU GENOU ET DE LA HANCHE. L'évolution naturelle se fait vers l'aggravation de l'usure et de la gêne pour aboutir à l'arthrose évoluée nécessitant un remplacement prothétique.
Une prothèse de hanche peut, avec le phénomène d'usure naturelle, perdre de sa fixation: c'est le descellement de la prothèse de hanche. Entraînant des douleurs mais aussi la perte de mobilité et d'autonomie, cette pathologie peut causer de gros dégâts sur l'os et mener jusqu'à une intervention qui consiste à une reprise de la prothèse de hanche. Descellement de la prothèse de la hanche Descellement de prothèse de hanche: définition L'articulation de la hanche, appelée aussi articulation coxo-fémorale en raison de sa localisation entre l'os coxal et le fémur, supporte le poids du corps et permet le bon déroulement de la marche. Lorsque celle-ci en a besoin, par défaillance, une prothèse de hanche est posée. Cette prothèse peut être fixée à l'os soit par du ciment chirurgical, soit sans ciment par une ré-habitation osseuse qui permettra à l'os de repousser dans la prothèse de hanche. Cependant il existe des facteurs très différents et variés qui causent le descellement de cette prothèse de hanche, une complication douloureuse et invalidante qui peut nécessiter le remplacement de la prothèse.
Qu'est-ce qu'une arthrose interne débutante du genou? Le genou correspond à l'articulation entre la partie basse du fémur et la partie haute du tibia. Les surfaces articulaires de glissement sont recouvertes de cartilage. Les ménisques sont des petits coussinets en forme de croissant situés entre le cartilage du fémur et celui du tibia. Ils améliorent le contact et jouent un rôle d'amortisseurs entre le fémur et le tibia. L'arthrose débutante interne est l'usure du cartilage présent entre la partie interne du fémur et du tibia. La morphologie du membre inférieur en est souvent la cause principale. Sur une forme incurvée, tout le poids du corps passe plutôt par la partie interne du genou. Cette surcharge aboutit à l'usure prématurée du cartilage et du ménisque. Cela va occasionner des douleurs au niveau du genou ainsi qu'un enraidissement et une difficulté à la marche nécessitant l'utilisation d'anti-inflammatoires et d'anti-douleurs. Pourquoi une opération? L'axe du membre inférieur ne se corrige pas spontanément et l'usure interne aggrave la déformation du membre, ce qui aggrave davantage l'usure.
Il survient quand la déviation des genoux persiste après 3 ans. Il est généralement diagnostiqué chez l'enfant mais également parfois chez l'adulte. Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de genu varum pathologique: une prédispostion génétique; un surpoids ou une obésité précoce; des carences, notamment des carences vitaminiques; la pratique de certains sports, le plus souvent à haut niveau. Les symptômes du genu varum Déviation des genoux vers l'extérieur Le genu varum est caractérisé par une déviation des genoux vers l'extérieur. Les deux genoux sont éloignés l'un de l'autre. Selon les cas, la déviation des genoux peut être: unilatérale ou bilatérale; plus ou moins sévère; symétrique ou asymétrique. Autres symptômes Gêne à la marche: Lorsqu'il persiste, le genu varum peut avoir tendance à perturber les mouvements des membres inférieurs. La gêne peut parfois s'accompagner de douleurs aux genoux et d'un enraidissement. Risque de complications: Le genum varum pathologique peut conduire à une destruction progressive du cartilage.