La replantation d'un doigt est un acte de chirurgie fonctionnelle, non vitale. Les indications de replantation digitale en cas de polytraumatisme sont donc très rares, et seront prises avec prudence. Le siège et le niveau de la lésion Amputation d 'un seul doigt Le pouce amputé: l'amputation du pouce constitue l'indication absolue de replantation digitale, étant donné l'importance fonctionnelle du doigt. Au niveau des autres doigts " longs" les indications sont discutées selon le niveau d'amputation: Lorsqu'un doigt long est amputé à sa base, c'est à dire à travers la première phalange ou la première articulation interphalangienne, I' avenir fonctionnel du doigt replanté est compromis par la lésion des tendons fléchisseurs, et les raideurs articulaires. Le doigt sera raide, donc gênant car entouré de doigts sains. L'amputation isolée proximale d'un doigt long est pour nous une contre indication à toute tentative de replantation, surtout chez le travailleur manuel. Par contre, les indications de replantation sont plus larges en cas d'amputation " distale ", c'est à dire au delà de la première articulation interphalangienne.
Prothèse articulée pour amputation du pouce - YouTube
INTRODUCTION L'amputation de doigt désigne la section totale d'un fragment de doigt détaché du reste de la main. Un niveau de section qui peut concerner simplement le bout distal du doigt (la pulpe) ou les phalanges et leur articulation. CAUSES Les amputations digitales sont des lésions fréquentes, la majorité étant provoquée par des accidents de travail. TRAITEMENT Dans le cas d'une amputation du bout des doigts, le but est d'obtenir une peau stable, sensible, et de préserver l'ongle. Dans la plupart des cas, le traitement consiste à utiliser des lambeaux pédiculés de peau saine, qui sont «transférés» au bout du doigt pour offrir une couverture de bonne qualité et un aspect esthétique correct. Quand il s'agit d'amputation complète d'un doigt ou d'une main, le traitement est la réimplantation de la partie amputée. Cette intervention doit être réalisée par une équipe spécialisée en chirurgie de la main et en microchirurgie. La partie amputée doit être correctement conservée dans un bac à glace jusqu'à ce qu'elle soit réimplantée dans la mesure du possible, dans les 6 à 12 premières heures, bien que cela puisse être réalisé avec un taux de réussite élevé dans les premières 24 heures.
Le conditionnement de départ Une erreur de conditionnement est grave (doigt au contact de la glace voire directement dans l'eau…), Lorsque le segment amputé parvient au centre d'urgence main dans un mauvais conditionnement ou après un délai trop long, la replantation peut cependant être tentée si l'indication est bonne, malgré un risque prévisible d'échec important. Facteurs inhérents au patien t L'interrogatoire pré opératoire permet de mieux appréhender d'autres critères d'indication ou de pronostic. L'imprégnation tabagique nuit fortement au taux de succès d'une replantation Il est important de connaitre la profession et les activités secondaires éventuelles du patient. L'indication de replantation doit en effet tenir compte des impératifs professionnels des patient
Alors pour 500, l'eau dans le pouce droit! Source image: Montage via YouTube Le pied, le genou, l'épaule, le visage et maintenant le pouce… Les blessures ne veulent pas lâcher Joel Embiid décidément, il est même devenu l'un des patients préférés des chirurgiens de l'hôpital de Philadelphie. Ces derniers ont récemment pu revoir leur chouchou: le pivot français camerounais a dû retourner à l'hôpital pour soigner sa main droite, celle qui le faisait souffrir pendant les Playoffs. Les Sixers l'ont annoncé hier matin: Joel Embiid s'est enfin fait opérer pour réparer le pouce droit qui l'a empêché d'être à 100% lors de ces Playoffs 2022. Pour rappel, le pivot de Philly trimbale une déchirure d'un ligament du pouce depuis le premier tour contre les Raptors. Une blessure bien embêtante mais l'ancien joueur de Kansas a décidé de se battre, jouant encore six matchs avec un pouce « en moins » pour essayer d'embêter le Heat au maximum. Mais ça n'a pas payé, Miami s'est qualifié pour les Finales de Conférence Est.
bref plus le temps passe plus je me pose des questions.. pour ma vie au quotidien déjà même si je me dit bien que je vais choper des reflex à force et que les 4 autres doigts et la main gauche prendra le relais. mais pour l'instant ma main et sous bandage et j'avoue ne pas savoir comment je vais réagir une fois que je ne les aurai plus, je voit ma main tout les deux jours sans bandage quand l'infirmiéres viens faire le pansement mais j'avoue ne pas réaliser encore et j'ai peur de ma réaction et de celle des autres quand tout cela sera plus je suis célibataire et j'ai toujours eu plus ou moins des soucis pour aborder les demoiselles et je me dit que ça ne va pas arranger les choses... si vous pouviez me faire part de vos impressions et de comment vous le vivez? merci à tous Your browser cannot play this video. H Han96pkf 07/01/2013 à 17:18 Je pense que tu ne devrais pas avoir peur, les gens t'aiment pour toi et pas pour ton pouce! De plus je pense qu'il faudrait que tu parle de tous sa pour te préparer à voir ton pouce comme sa tu appréhenderas mois!
L'intégrité de cette articulation permet de conserver une bonne mobilité digitale, même en cas de blocage des dernières articulations interphalangiennes. La récupération de la sensibilité sera plus rapide. Les résultats fonctionnels des replantations distales sont donc intéressants, et incitent à accroître leurs indications. La difficulté technique est cependant importante, en particulier pour les replantations au delà de la dernière articulation interphalangienne, car le diamètre des vaisseaux à suturer est nettement inférieur à 1 mm. Amputation de plusieurs doigts: Lorsque plusieurs doigts sont amputés, il faut tenter le maximum pour reconstituer une main fonctionnelle, en particulier une pince pollicidigitale. Le mécanisme lésionnel Le taux de succès de la replantation dépend directement de la nature du traumatisme. Lorsque la section est relativement franche (hache, scie circulaire), les lésions vasculaires sont très localisées, et leur réparation se fait par simple suture " termino terminale ".