Cette modification technique originale n'a fait l'objet d'aucune publication. Introduction La technique et l'ostéosynthèse de l'ostéotomie SCARF du premier métatarsien dans le traitement de l'hallux valgus connaît une évolution régulière ces 20 dernières années. En 1996, Maestro modifie la technique et réalise une majoration de l'obliquité du plan de l'ostéotomie sur la corticale médiale, dans le plan sagittal afin d'augmenter la stabilité et la rigidité, diminuant le risque de fracture basale [1]. La translation latérale est le déplacement principal, mais l'ostéotomie dite SCARF permet aussi une grande variété de déplacement notamment la rotation médiale de la tête et la supination qui supprime la pronation résiduelle, cause possible de récidive [2]. Quant à la fixation, elle semble indispensable dans les premières séries des auteurs [1], [3]. Ostéotomie de scarf 2019. Cette variante entraînant un raccourcissement, est souvent associée à des ostéotomies des rayons latéraux. Cette note technique originale sans raccourcissement évite cet écueil.
Langlois retrouve également une perte de correction mais seulement entre les contrôles post-opératoires et ceux à 45 jours, le résultat radiologique étant stable par la suite. Ceci peut être secondaire à la détente des parties molles ainsi qu'à une réalisation moins stricte des clichés radiologiques lors des consultations des 45 premiers jours. C'est pourquoi, il est nécessaire de maintenir en post-opératoire une période de marche avec appui talonnière d'avoir une légère hypercorrection de 3° à 5° en fin d'intervention. Il existe également un raccourcissement significatif du premier métatarsien avec un recul moyen de 2, 18mm. Un raccourcissement de 2 mm est retrouvé par Langlois. Ostéotomie de scarf. Il est préconisé par beaucoup d'auteurs car il permet de détendre l'articulation métatarso-phalangienne. Il est essentiellement utilisé dans les cas où il existe un premier métatarsien de type Plus ou dans le cadre d'un début d'hallux rigidus. Il peut être obtenu par l'orientation du trait distal (jusqu'à 3 mm pour Barouk) ou en enlevant un coin osseux sur chaque segment de l'ostéotomie.
Les possibilités techniques du « Scarf » ne sont pas modifiées par cette adaptation. Conclusion L'ostéotomie « autostable » du premier métatarsien selon scarf donne de bons résultats fonctionnels et anatomo-radiologiques à moyen et long terme. View full text Copyright © 2007 Elsevier Masson SAS. All rights reserved.
En général, le retour à un chaussage normal se fait entre le deuxième et le troisième mois, en fonction de l'oedème résiduel, en choisissant un soulier large, souple et s'ouvrant très bas sur l'empeigne. Maîtrise Orthopédique » Articles » Traitement hallux varus post opératoire par ostéotomie scarf inversé. Ainsi réglées, les suites opératoires et la rééducation permettent une reprise rapide de l'autonomie et sont un moyen efficace d'éviter les troubles trophiques et plus spécialement la redoutable algodystrophie. IV- Complications: Cette technique est de plus en plus utilisée. Les études publiées ont établi qu'elle donnait de bons résultats, mais apporte peu de renseignements sur ses complications.
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