15), Figure 15 – Rotation latérale: RE1. • rotation latérale avec bras à 90° d'abduction = RE2 (Fig. 16), Figure 16 – Rotation latérale: RE2. • rotation latérale avec 90° d'antépulsion = RE3 (Fig. 17). Figure 17 – Rotation latérale: RE3. La rotation latérale passive peut être augmentée dans les ruptures du tendon du subscapularis. A ce stade de l'examen lorsqu'il est objectivé une diminution des amplitudes articulaires passives pour l'ensemble des mobilités, on évoque le diagnostic de capsulite rétractile et l'examen doit s'arrêter, la souplesse de l'épaule étant un prérequis indispensable à la poursuite de l'examen. Ce diagnostic impose un traitement d'emblée au moins par de la rééducation dans un premier temps puis une réévaluation à distance. L’examen clinique de l’épaule du sportif | Themes dossier | La médecine du sport. Le patient réalise ensuite les différents mouvements de manière active. Le plus intéressant est de se placer dans le dos du patient. Pour chaque mouvement il faut évaluer l'existence d'une zone douloureuse que l'on notera en degré d'amplitude douloureuse et constituant l'arc douloureux ou " painful arc sign ".
Par ailleurs, on observe le rythme scapulo-huméral à l'abduction pour objectiver des mécanismes de compensation lors de déficit de la coiffe des rotateurs. 5. Evaluation des mobilités | La médecine du sport. L'abduction met en jeu le trapèze, le deltoïde, le serratus anterior et le supraspinatus. Si le trapèze est déficitaire, il apparaît une augmentation de la distance entre les apophyses épineuses et le bord médial de la scapula. Si le serratus anterior est lésé, on observe un soulèvement de la scapula associé à un glissement vers les apophyses épineuses ( scapula alata). On teste ensuite de manière analytique chacun des tendons des muscles de la coiffe des rotateurs.
Les manœuvres de recherche de conflit sont réalisées en fin d'examen pour confirmer l'implication des tendons de la coiffe des rotateurs dans les douleurs de l'épaule. Le but … Lire la suite L'hyperlaxité peut être secondaire à des étirements "antiphysiologiques". Un temps important de l'examen clinique du sportif est la recherche d'une laxité d'épaule, source d'instabilité fonctionnellement gênante. L'hyperlaxité est primaire ou secondaire. Lorsqu'elle est secondaire, elle est soit post-traumatique, soit secondaire … Lire la suite Si, au terme de l'examen physique, et après un interrogatoire bien mené, on ne retrouve aucune explication aux symptômes décrits par le patient, il faut savoir évoquer une étiologie vasculaire. Examen de l épaulettes. Les structures vasculaires peuvent être à l'origine de douleurs de … Lire la suite Les pathologies de l'épaule sont fréquentes dans les sports de lancer. L'épaule du sportif est une des articulations les plus sollicitées. Ses pathologies sont fréquentes et multiples. On note une prépondérance dans les sports de lancers et de raquette, mais … Lire la suite Pour en savoir plus • Adson AW.