Société La mutuelle étudiante, placée sous sauvegarde judiciaire lundi, peine toujours à rembourser correctement ses assurés. En novembre 2014, quand les médecins ont diagnostiqué une maladie de Hodgkin, un cancer qui touche le système lymphatique, à son fils, Jean-Pierre Legrand ne s'imaginait pas qu'en plus de devoir affronter la maladie il devrait se battre avec la Sécurité sociale. Depuis cette date, David, tout juste diplômé d'une licence de chaudronnerie dans le Pas-de-Calais, essaye en effet de se faire rembourser ses soins et d'obtenir le statut d'affection de longue durée (ALD), qui permet de bénéficier d'une couverture à 100% de l'Assurance-maladie. Le problème de David est qu'il était jusqu'en décembre affilié à La Mutuelle des étudiants (LMDE). Depuis des mois, la mutuelle connaît des difficultés de gestion et une situation financière critique. La lmde ne me rembourse pas al. Lundi 9 février, elle a été placée sous sauvegarde judiciaire. A près plusieurs démarches restées sans aucune réponse auprès de la mutuelle, la LMDE a fini par annoncer en janvier à David qu'il n'était plus couvert puisqu'il n'est plus étudiant.
Comment se fait il que les lycées continuent à faire cotiser les étudiants à cette "assurance"???? " Yolaine, le 4/04/2013: "Bonjour à vous. (les déçus de la lmde) mon fils se trouve depuis le début de l'année sans couverture sociale de la lmde, il doit payer toutes es factures médicales. Aujourd'hui j'ai passé plus de 2h d'attente au bureau de la lmde de Évry, le secrétariat était fermé sans aucune excuse, nous étions près d'une dizaine ce matin, la lmde ne répond pas au téléphone ni aux courriers ni aux mails, je compte écrire au ministère de l'éducation nationale et au conseil général". La lmde ne me rembourse pas du. Pour dénouer ce genre de situations complexes dans lesquelles l'assuré se sent lésé, trompé et impuissant, deux voies possibles: le recours amiable et le recours juridique. Le recours amiable Étape transitoire avant de porter une affaire devant les tribunaux, le recours amiable permet de remonter les échelons hiérarchiques des médiateurs. Ces intermédiaires, généralement indépendants, sont mis à disposition pour réceptionner les réclamations et désamorcer les conflits afin de trouver une issue satisfaisante pour les deux parties.
j'aimerai savoir si j'ai des recours ou si malgré toutes les erreurs je ne peux rien demander de plus? C'est un peu long, j'ai essayé d'être claire, c'est la première fois que j'ai un problème comme celui-ci. En vous remerciant par avance, Loic
Alors en regardant dans mes papiers, je me suis aperçue que l'on ne m'a jamais envoyé mon contrat. J'ai simplement reçu une notification comme quoi j'avais souscrit à une mutuelle chez eux (sans préciser quel forfait ni le montant). Donc en fait je n'ai rien d'officiel permettant de relire le contrat. Ensuite, je suis donc allée sur le site internet pour essayer de retrouver le contrat, mais tout a changé! ce n'est plus les mêmes forfaits ou tarifs! Du coup j'ai dû chercher pendant 1 bonne heure et j'ai retrouvé tous les contrats qu'ils proposaient avant. J'ai souscrit au FORFAITS. L'opthalmo m'a précisé qu'en fait il fallait se baser sur le taux de remboursement de la Secu, avant de pouvoir se baser sur le taux de la mutuelle... La Lmde Ne Me Rembourse Pas - Générale Optique. Mais ça ce n'était pas précisé dans le contrat! #5 J'ai regardé un peu la brochure. Je ne trouve pas la trouve pas très claire (sur le tableau de détails, acune légende des lignes, du coup compliqué pour s'y retrouver) Pour tes lunettes, attention, il est précisé que tu as de meilleures remboursements avec un opticien conventionné par eux (peut-être était-ce le problème?