Les techniques chirurgicales permettent aujourd'hui de réaliser de plus en plus d'actes en ambulatoire. Ces actes sont devenus peu sanglants, évitant le classique « choc opératoire ». Le patient peut se lever et marcher dans les heures qui suivent l'acte chirurgical. Certains chirurgiens hésitent à laisser sortir leurs patients le jour de l'intervention. Ils préfèrent réaliser eux-mêmes la surveillance post-opératoire dans leur service pendant quelques jours. Surveillance post opératoire en chirurgie digestive pdf download. Nous avons déjà abordé ce sujet en 2019. Les pratiques chirurgicales ne cessent d'évoluer dans le sens d'une simplification tout en restant très efficaces et sûres. La crise liée à l'épidémie Covid-19 a favorisé le développement de la télémédecine dans de nombreux domaines de la médecine. Nous parlons ici de cas d'usage de la télémédecine dans le suivi post-opératoire de patients qui regagnent leur domicile après une chirurgie ambulatoire réalisée selon la réglementation en vigueur. Il existe dans la littérature scientifique médicale de nombreux articles montrant l'intérêt de la télémédecine dans le suivi post-opératoire, qu'il s'agisse de la chirurgie cardiaque chez les enfants, de la chirurgie ORL en général, d'une intervention neurochirurgicale, de la chirurgie urologique (prostatectomie), de la chirurgie digestive par laparoscopie (cholécystectomie, hernie, etc. ), de la chirurgie endocrinienne (thyroïdectomie, para thyroïdectomie), de la chirurgie esthétique, etc.
De ce fait, rares sont les prescriptions où ces médicaments ne sont pas associés à d'autres. Les effets indésirables possibles sont, selon les cas, des troubles digestifs, une fatigue, des vertiges, une désorientation, des réactions allergiques, une somnolence, des saignements. Complications lors du suivi à long terme après sleeve gastrectomie et bypass gastrique. Quels messages délivrer aux patients et aux praticiens et pourquoi ? - ScienceDirect. Les sportifs doivent être avertis du fait que certains antalgiques contiennent un principe actif pouvant induire une réaction positive lors des contrôles antidopage. Les contre-indications sont le terrain allergique et selon les cas, la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance hépatique, l'insuffisance rénale, l'insuffisance cardiaque, l'ulcère de l'estomac. Les bains de bouche Agissant localement pour assurer une antisepsie, ils sont particulièrement utilisés pour tout ce qui touche aux muqueuses: gencives, joues, lèvres, langue. Ils ne doivent être utilisés qu'en cas de nécessité (ex: suite à une extraction) et jamais de manière régulière. Les effets indésirables possibles sont, selon les cas, le risque de convulsions chez l'enfant et la possibilité d'agitation et de confusion chez le sujet âgé, la coloration brune de la langue et des dents.
En résumé, l'organisation du télésuivi post-opératoire au décours d'une chirurgie ambulatoire relève de la responsabilité du chirurgien ou du MAR (activité libérale) ou de l'établissement si les praticiens sont salariés. L'autorisation qui sera donnée prochainement aux infirmiers et infirmières de réaliser des téléexpertises renforcera la qualité et la sécurité du télésuivi post-opératoire au domicile. Soins infirmier en chirurgie - Document PDF. Nous remercions vivement le Docteur Pierre SIMON (Medical Doctor, Nephrologist, Lawyer, Past-president of French Society for Telemedicine), auteur d'un ouvrage sur la Télémédecine, pour partager son expertise professionnelle pour nos fidèles lecteurs de Son parcours: Président de la Société Française de Télémédecine (SFT-ANTEL) de janvier 2010 à novembre 2015, il a été de 2007 à 2009 Conseiller Général des Etablissements de Santé au Ministère de la santé et co-auteur du rapport sur « La place de la télémédecine dans l'organisation des soins » (novembre 2008). Il a été Praticien hospitalier néphrologue de 1974 à 2007, chef de service de néphrologie-dialyse (1974/2007), président de Commission médicale d'établissement (2001/2007) et président de conférence régionale des présidents de CME (2004/2007).
Il ne s'agit donc pas d'une TLC. Un compte rendu doit être réalisé à la fin de l'échange, versé dans le dossier soins infirmiers (libéral et hospitalier) et dans le DMP s'il existe. TE entre infirmier ou infirmière libéral(e) et le chirurgien ou le MAR du service de chirurgie où a été opéré le patient. Surveillance post opératoire en chirurgie digestive pdf creator. Cette TE en Visio devra être programmée dans la journée ou sous 48h. La solution numérique et l'organisation de l'acte sont semblables à celles décrites pour la TLC, mais dans ce cas d'usage c'est l'infirmier/infirmière qui sollicite la TE médicale. Cette TE peut déboucher sur une TLC immédiate, en présence du patient et avec sa participation active, si le chirurgien ou le MAR le demande. L'infirmier ou l'infirmière libéral(e) assiste le patient pendant la TLC et utilise si nécessaire des objets connectés (stéthoscope, oxymètre, spiromètre, etc. ). L'usage de ces objets connectés fait partie de l'organisation des actes de télémédecine confiée au coordonnateur de télémédecine de l'établissement de santé.
Il n'y avait pas de différence significative sur la consommation en morphiniques et leurs effets indésirables. Hormis une consommation en tramadol plus importante à 72h de la chirurgie dans le groupe TAPB (39% des patients du groupe TAPB ont reçu du tramadol à J3 vs 11% (p=0, 049)). Concernant la récupération post opératoire le délai de reprise de transit, le délai de mobilisation, l'incidence des NVPO ainsi que les durées de séjour étaient similaires entre les deux groupes. Conclusion: dans notre travail, l'ESPB semble conférer la même qualité d'analgésie et de récupération post opératoire que le TAPB dans les chirurgies par laparotomie non éligibles à l'analgésie périmédullaire. Par ailleurs, aucun effet indésirable dû à la technique d'ALR ou aux anesthésiques locaux (AL) n'a été rapporté. Surveillance post opératoire en chirurgie digestive pdf format. Dans ce contexte, l'ESPB semble être intéressant et sûr pour ce type de chirurgie. Cependant, d'autres études, de plus grande ampleur et plus puissantes, sont nécessaires pour confirmer son intérêt vis-à-vis du TAPB et généraliser son utilisation dans les laparotomies.
Depuis 2015, consultant dans le champ de la télémédecine (blog créé en 2016:). Surveillance postopératoire à domicile par les infirmières libérales, du nouveau !. Sa formation: outre sa formation médicale (doctorat de médecine en 1970) et spécialisée (DES de néphrologie et d'Anesthésie-réanimation en 1975), il est également juriste de la santé (DU de responsabilité médicale en 1998, DESS de Droit médical en 2002). Missions:accompagnement de plusieurs projets de télémédecine en France (Outre-mer) et à l'étranger (Colombie, Côte d'Ivoire). avril 2007, Gazette du Palais 2007 Parce que les soignants ont plus que jamais besoin de soutien face à la pandémie de COVID-19, l'association SPS (Soins aux Professionnels en Santé), reconnue d'intérêt général, propose son dispositif d'aide et d'accompagnement psychologique 24h/24-7j/7 avec 100 psychologues de la plateforme Pros-Consulte.