La péridurale lors de l'accouchement: fonctionnement L'anesthésie péridurale est une technique d'anesthésie locorégionale permettant la désensibilisation transitoire d'une zone du corps: dans le cadre de l'obstétrique, le bassin. C'est l'endormissement des nerfs véhiculant la douleur de cette région. On utilise la péridurale notamment au moment de l'accouchement, pour éviter la douleur des contractions et de l'expulsion du bébé. Le nom « péridurale » vient de « peri » (autour) et « dura » (dure-mère, enveloppe de la moelle épinière). Les chiffres de la péridurale La péridurale a été mise au point en 1901. En France, elle est pratiquée depuis plus de 25 ans en obstétrique. Technique d anesthesia lors de l accouchement france. Les effets de la péridurale se font sentir au bout de 10-15 minutes. Plus de 60% des femmes y ont recours en France pour accoucher. Son taux de succès avoisine les 95%. Que fait l'anesthésiste lors de la péridurale? Quelques semaines avant l'accouchement, une consultation médicale préanesthésique avec le médecin anesthésiste permet d'informer la femme enceinte et de vérifier qu'elle ne présente pas de contre-indications à la péridurale.
Dans certains cas, en diminuant cette capacité à pousser, cette technique d'anesthésie augmente le recours aux forceps ou à la ventouse. Cependant, les risques, à proprement parlé, liés à cette intervention médicale restent anecdotiques. En effet, comme toutes les procédures en hôpital, une infection nosocomiale pourrait se produire, mais les cas recensés sont rarissimes. Péridurale lors de l’accouchement - Hespress - Santé, Famille et Business. Quant aux effets secondaires, on peut attribuer à l'épidurale les effets suivants: Démangeaisons, fourmillements Sensation de chaleur dans le bas du corps Maux de tête (12 à 24 heures après l'injection) Maux de dos dans les jours qui suivent Réaction allergique Baisse de la pression artérielle Rétention d'urine transitoire Difficulté à bouger les jambes Alternatives pour un accouchement sans péridurale Bien que l'efficacité de la péridurale n'est plus à démontrer, certaines femmes enceintes ne souhaitent pas la pratiquer. C'est pourquoi d'autres alternatives ont été pensées pour soulager au mieux leurs douleurs. Par exemple, la marche, les massages du dos, les mouvements sur une balle de gymnastique, les techniques de respirations, l'acupuncture ou encore les stimulations nerveuses sont des solutions qui peuvent les apaiser.
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Le jour de l'accouchement, lorsque les contractions deviennent douloureuses et que l'avancement du travail l'autorise, ou bien en cas de déclenchement ou d'indication médicale (présentation par le siège, grossesse gémellaire…), le médecin anesthésiste procède à l'anesthésie péridurale. Il aseptise et insensibilise le bas du dos puis, à l'aide d'une aiguille, installe entre la troisième et la quatrième ou entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire un petit tube souple (ou cathéter) qui reste en place pendant toute la durée de l'accouchement par voie basse. Ce cathéter permet la diffusion d'un anesthésique local (associé ou non à un morphinique) dans l' espace péridural où passent les racines nerveuses. Technique d anesthesia lors de l accouchement la. Le cathéter est installé une seule fois, mais le produit anesthésiant peut être injecté à plusieurs reprises ou en continu. Si l'accouchement nécessite une césarienne ou toute autre intervention, la présence du cathéter déjà installé permet de la réaliser sous anesthésie péridurale, en évitant une anesthésie générale plus risquée dans ce contexte.
La dernière nouveauté: le gaz hilarant, appelé méopa. Composé de 50% d'oxygène et 50% de protoxyde d'azote, et donc inoffensif, ce mélange permet de réduire significativement la douleur ressentie par les femmes pendant leur accouchement, grâce à l'état de détente qu'il occasionne. Bien que ce procédé semble insolite, il est souvent pratiqué en Suède, en Norvège, au Royaume-Uni et au Canada. Il est également utilisé dans certains centres belges. L'origine de la méthode remonterait aux années 50, avant l'apparition de la péridurale. Il est cependant important d'insister sur le fait que l'efficacité de ces différentes techniques n'a pas encore pu être prouvée scientifiquement. La péridurale reste donc la solution la plus adaptée pour un accouchement sans douleur. Avec la collaboration du Dr Gautier Vandenbossche Date de publication: 22-03-2017 Sources: Larousse - - JOGNN
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