Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement. pages 8 Iconographies 4 Vidéos 0 Autres Les fractures diaphysaires des os longs sur os irradié ne sont pas fréquentes. Anesthésie générale ou locale pour opération du col du fémur chez l'adulte | Cochrane. Leur consolidation retardée et partielle expose aux fractures de fatigue des différents matériels d'ostéosynthèse habituellement utilisés. Le traitement des pseudarthroses sur os irradié est difficile. Les auteurs publient une série de 6 pseudarthroses du fémur proximal après radiothérapie. Dans 3 cas, il s'agissait de véritables fractures sur os radique, survenues plusieurs années après une radiothérapie effectuée pour une tumeur osseuse ou des parties molles; dans les 3 autres cas, il s'agissait d'une fracture pathologique ou d'une ostéolyse maligne liée à un myélome, traitée par ostéosynthèse suivie d'une irradiation postopératoire. Le traitement a nécessité au total 19 interventions chirurgicales; 9 fractures de fatigue du matériel d'ostéosynthèse affectant aussi bien les clous verrouillés, les clous cervico-diaphysaires que les lame-plaques.
Cette actualité appartient aux catégories suivantes: Squelette osseux Fémur anatomie Le fémur est le seul et unique os de la cuisse situé entre l'os du bassin et celui du genou. Il est aussi l'os le plus imposant du squelette, représentant un quart de la hauteur totale du corps. Le fémur est un os hautement résistant, capable de supporter une pression jusqu'à 280 kg/cm². Il est constitué de 5 parties distinctes comprenant la tête du fémur, le col, l'épiphyse supérieur, la diaphyse et l'épiphyse inférieure. La fracture du fémur se distingue en 3 types comprenant la fracture uni-condylienne, la fracture sus et inter-condylienne et la fracture supra condylienne. Fracture du fémur personne âgée La fracture du fémur est particulièrement courante chez les personnes âgées notamment au niveau du col. Fracture fémur symptômes Elle peut survenir suite à une chute et se caractérise par un ensemble de symptômes. Ostéosynthèse col du fémur casse. La personne touchée par une fracture du fémur ressent généralement une difficulté à relever ou mobiliser sa hanche.
Conclusions des auteurs: Nous n'avons trouvé aucune différence entre les deux techniques, sauf pour la thrombose veineuse profonde en l'absence de thromboprophylaxie puissante. Les études incluaient un large éventail de pratiques cliniques. Le nombre de participants inclus dans la revue est insuffisant pour éliminer une différence entre les deux techniques sur la majorité des critères de jugement étudiés. Ostéosynthèse col du fémur foot. Par conséquent, des essais randomisés à grande échelle reflétant la pratique clinique réelle sont nécessaires avant de tirer des conclusions définitives. Lire le résumé complet... Contexte: La majorité des personnes atteintes d'une fracture du col du fémur sont traitées chirurgicalement, ce qui suppose une anesthésie. Objectifs: L'objetif principal de cette revue est la comparaison entre l'anesthésie locale et l'anesthésie générale pour la réparation de fracture de la hanche (fémur proximal) chez l'adulte. Nous n'avons pas pris en compte des blocs régionaux supplémentaires dans cette revue puisqu'ils ont été étudiés dans une autre revue.
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Sur la base de quatre études portant sur 559 participants, nous n'avons trouvé aucune différence dans le risque d'infarctus du myocarde: RR 0, 89, IC à 95% 0, 22 à 3, 65; I 2 = 0%. Sur la base de six études portant sur 729 participants, nous n'avons trouvé aucune différence dans le risque d'accident vasculaire cérébral: RR 1, 48, IC à 95% 0, 46 à 4, 83; I 2 = 0%. Ostéosynthèse et radiothérapie du fémur proximal - EM consulte. Sur la base de six études portant sur 624 participants, nous n'avons trouvé aucune différence dans le risque de l'état de confusion aigu: RR 0, 85, IC à 95% 0, 51 à 1, 40; I 2 = 49%. En se basant sur les tests de laboratoire, le risque de thrombose veineuse profonde était réduit lorsque l'absence de précautions spécifiques ou une simple mobilisation précoce était utilisée: RR 0, 57, IC à 95% 0, 41 à 0, 78; I 2 = 0%; (nombre de sujets à traiter pour obtenir un résultat bénéfique supplémentaire (NSTB) = 3, IC à 95% de 2 à 7, sur la base d'un risque de base de 76%), mais pas lorsque l'héparine de bas poids moléculaire était administré: RR 0, 98, IC à 95% 0, 52 à 1, 84; I 2 pour l'hétérogénéité entre les deux sous-groupes = 58%.
Pour la comparaison entre blocs neuraxiaux et anesthésie générale, nous avons évalué la qualité des preuves comme très faible pour la mortalité (au bout de 0 à 30 jours), la pneumonie, l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, l'état de confusion aigu, une réduction du taux de la thrombose veineuse profonde en l'absence de thromboprophylaxie puissante et le retour des patients à leur domicile. Le nombre d'études comparant d'autres techniques d'anesthésie était limitée.
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