Mes souffrances doivent être allégées dans la mesure du possible. Mais je suis prêt-e à accepter les contraintes liées à mon souhait d'être maintenu-e en vie. C'est particulièrement vrai pour moi …que les traitements médicaux servent avant tout à alléger mes souffrances. Formulaire directives anticipées pdf download. Pour moi, il n'est pas prioritaire de prolonger ma vie à tout prix. Je suis prêt-e à accepter que le fait de renoncer à certains traitements médicaux puisse abréger ma vie.
L'accès au compte est temporairement désactivé pour maintenance. Veuillez nous excuser pour ce désagrement. Essayez ultérieurement. Se connecter Une question? Services en ligne et formulaires La sélection d'une langue déclenchera automatiquement la traduction du contenu de la page. Formulaire directives anticipées pdf converter. Modèle de directives anticipées (élaboration, modification, annulation) (Modèle de document) Ministère des solidarités et de la santé Vérifié le 10 mars 2021 - Direction de l'information légale et administrative (Premier ministre) Pour toute explication, consulter les fiches pratiques:
Directives particulières en cas de décès Don d'organes Je souhaite faire don de mes organes et j'autorise le prélèvement de tous les organes, tissus et cellules de mon corps ainsi que l'application des mesures médicales préliminaires, nécessaires en vue d'un don d'organe J'autorise uniquement le prélèvement de:........................................................................................................................................................................... Je ne souhaite pas faire don de mes organes Date d'élaboration des directives anticipées:....................................................................................................................................................................... Signature: Durée de validité de ce document: 3 ans Renouvellement de mes directives anticipées Date: Signature Modifications* des mes directives anticipées Date: Révocation de mes directives anticipées *Faire remplir une nouvelle fiche Formulaires personne de confiance Je n'ai pas nommé de personne de confiance J'ai nommé la personne de confiance suivante et je l'autorise à faire valoir ma volonté face à l'équipe soignante.