1. Définition Le diagramme de soins est une extension de la transmission ciblée, qui constitue un tableau de bord du suivi des activités de soins répétitives et régulières, réalisées par les soignants. 2. Méthodologie du diagramme de soins 2. 1 Lecture Lecture verticale: La lecture verticale du diagramme de soins permet d'évaluer instantanément le niveau de dépendance du patient ainsi que la quantité d'activités de soins réalisées. Lecture horizontale: La lecture verticale du diagramme de soins permet d'évaluer instantanément l'évolution des soins. 2. 2 Saisie des informations Validation des soins réalisés: Le soignant qui réalise un soin, précise sur la ligne horizontale correspondant au soin, le moment auquel celui-ci a été réalisé, dans la colonne verticale correspondante: Saisie du nom et prénom du soignant ayant réalisé l'activité de soin Saisie de la fonction du soignant ayant réalisé l'activité de soin 3. Exemple de diagramme de soins Date M AM N Toilette complète au lit Toilette au lavabo Aide toilette au lit / lavabo Douche Soins de bouche Shampooing Effleurages Changement de position Change / Réfection de lit Barrière / Contention Repos strict au lit 1er lever Installation au fauteuil Installation au lit Installation au repas Aide partielle au repas Aide totale au repas Aide à l'élimination (bassin, urinal, wc) Etui pénien Protection anatomique Surveillance de la diurèse
Avis à toutes les infirmières libérales et tous les infirmiers libéraux: vous pouvez télécharger librement notre modèle de DOSSIER DE SOINS PARTAGE. Ce dossier de soins partagé, nous l'avons conçu pour vous aider dans votre quotidien. Télécharger le dossier de soins partagé complet Plusieurs fiches sont également disponibles, à vous de télécharger celles dont vous avez besoin afin de vous concocter un dossier personnalisé pour chacun de vos patients: Le dossier de soins, c'est quoi? Document unique et individualisé regroupant l'ensemble des informations concernant la personne soignée Outil de base du suivi du patient, indispensable pour mettre en œuvre la coordination Une infirmière / un patient / un dossier de soins Un dossier de soins pour… Organiser et assurer le suivi des soins Évaluer les besoins de la personne Garantir la qualité des soins et la traçabilité. N'oubliez pas de dater et signer les actes que vous avez réalisés. Partager l'information (avec les professionnels autorisés) Coordonner les actions entre les différents professionnels Ne soyons pas des exécutantes!
Paris; 2000 [cité 1 août 2019]. Disponible sur: Des ressources pédagogiques complètes Nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner: modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage... Accéder à l'espace membre
Il a pour vocation d'être un outil à votre disposition, afin de vous aider dans votre pratique, que ce soit pour le suivi de vos soins dans le temps, les transmissions à vos collègues ou encore la traçabilité pour se protéger en cas de contrôle, … J'espère que ce nouvel outil vous sera utile et vous apportera satisfaction, telle est son ambition. Pour visualiser et imprimer les fiches, cliquer sur le nom, elles s'afficheront dans une nouvelle fenêtre (en format pdf). 1ére page.
Accueil Le dossier de soins Catégorie: Pratiques professionnelles Nombre de consultations: 34. 298 Fiches pratiques à télécharger ou imprimer pour tenir votre dossier de soins patient. LE DOSSIER DE SOINS, C'EST QUOI?