Cette intervention s'adresse au personnes ayant une arthrose interne débutante genou. Cela correspond à une usure du cartilage fémoral et tibial du bord interne du genou. Elle est le plus souvent favorisée par un défaut d'axe du membre que l'on dit en genu varum. Au lieu d'être parfaitement droite, les jambes sont arquées vers l'extérieur, comme Lucky Luke. Ostéotomie de valgisation tibiale. Il est très facile de le tester sur soi-même, il suffit de se mettre debout les deux pieds joints et de regarder si il existe un espace entre les genous. Très courante, cette désaxation est responsable d'une mauvaise transmission du poids du corps qui surcharge le bord interne du genou et décharge le bord externe. Cette surcharge va progressivement provoquer une usure interne précoce qui va augmenter la déformation et la surcharge. A un stade avancé, l'usure du cartilage (arthrose) nécessitera en cas de douleur une prothèse de genou qui pourra éventuellement être partielle en ne remplaçant que le compartiment interne ou totale. Chez les personnes jeunes ou sportives ayant des douleurs et éventuellement une arthrose débutante, il est possible de ré-axer le genou.
Quels sont les résultats attendus de l'opération? Les résultats de cette technique sont bien connus puisqu'il s'agit d'une chirurgie vieille de plus de 40 ans. On retrouve une disparition des douleurs ainsi qu'une récupération de la mobilité et de la force musculaire dans plus de 90% des cas. La marche normale sans aucune boiterie est obtenue généralement au 3 ème mois suivant l'intervention. La reprise des activités est souvent complète. Quand et pourquoi réaliser une ostéotomie tibiale de valgisation OTV ? - ChirOrtho13.fr. Contrairement aux prothèses, le genou reste complètement naturel et tous les types d'activité sportive sont possibles. Néanmoins certaines activités sollicitantes comme la course à pied peuvent favoriser la dégradation cartilagineuse et compromettre le résultat à long terme. L'effet bénéfique d'une ostéotomie tibiale de valgisation est en moyenne d'une dizaine d'années ce qui permet de repousser d'autant la pose d'une prothèse. Pour de plus amples informations:
Les nerfs et artères qui entourent le genou peuvent être accidentellement blessés. Cette complication exceptionnelle peut occasionner une douleur, une perte de la sensibilité voire une paralysie de certaines parties de la jambe. En cas de lésion artérielle, une chirurgie vasculaire peut être nécessaire. L'os qui a été sectionné peut ne pas consolider. Ostéotomie de valgisation trochantérienne. Une fracture non voulue de l'articulation peut se produire ainsi qu'une correction du membre inférieur insuffisante ou excessive. Ces complications, bien que rares, peuvent nécessiter une reprise chirurgicale. Des petits caillots de sang solidifié peuvent se former et se coincer dans les veines des jambes occasionnant une phlébite. Afin de prévenir cette complication, un traitement anticoagulant est prescrit pendant plusieurs semaines. Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien donnera toute explication complémentaire et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention.
Définition de l'ostéotomie tibiale de valgisation L'ostéotomie tibiale de valgisation vise à corriger l'axe du membre inférieur. Cette correction est faite par une section partielle du tibia juste en dessous de l'articulation du genou en zone métaphysaire. On peut réaliser des ostéotomies de soustraction externe (en enlevant un coin osseux externe) ou des ostéotomies d'addition interne (en ajoutant un coin en substitut osseux). Nous avons choisi pour de nombreuses raisons techniques d'avoir recours principalement à la technique des ostéotomies d'addition interne. Une incision courte est réalisée à la partie interne basse du genou. L'os du tibia est exposé, les tendons, artères et nerfs sont écartés. Une broche visualisant la future section osseuse est placée sous contrôle radiographique. Ostéotomie de valgisation genou. L'os du tibia est alors partiellement sectionné à la scie, en laissant une partie intacte externe qui va réaliser une charnière osseuse. La correction de l'axe du membre est réalisée en ouvrant la tranche de section jouant ainsi sur l'élasticité de la charnière osseuse externe bien conservée (fig.
Que peut-on faire après une ostéotomie? Une fois la rééducation effectuée, les muscles renforcés et l'ostéotomie consolidée, il n'y a aucune limitation fonctionnelle. Le patient peut reprendre toutes les activités qu'il souhaite. La pratique de la course à pied n'est pas tellement recommandée mais certains de mes patients continuent pourtant les courses de fond, au risque, il est vrai, de dégrader de manière un peu précoce le résultat, mais si cela participe à leur bonheur, je crois qu'il s'agit d'un risque raisonnable. Pourquoi ne pas faire une prothèse d'emblée? Osteotomie de valgisation. Le résultat des prothèses de genou est aujourd'hui plus que satisfaisant, mais il ne permet pas au patient de pratiquer tous les gestes fonctionnels et sportifs, contrairement à l'ostéotomie. En clair, une prothèse de genou chez un patient jeune avec une arthrose modérée voire sévère, ne répondra pas a ses besoins sportifs et fonctionnels, et ce patient jeune risque d'être déçu. L'ostéotomie est un excellent compromis, car elle donne d'excellents résultats et ne limitera pas votre activité: certains sportifs professionnels encore en activité ont bénéficié de cette intervention.