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8 réponses / Dernier post: 14/02/2020 à 17:26 B bri10qv 16/12/2015 à 20:45 Bonjour, voila 6 mois que je me suis blessée à l'épaule, le chirurgien m'a au premier abord proposé une intervention arthroscopique pour une simple réparation de Bankart. Je me suis fait opérée il y a 2 mois maintenant, au final d'une slap lésion. J'ai donc subi un bankart, une capsuloplastie et une ténodèse du long biceps qui été détaché et trop abimé. Ce dernier a été fixé hors de sa gouttière. J'ai donc plusieurs ancres dans l'épaule. L'intervention s'est très bien déroulée. J'ai gardé le bras en écharpe tout le temps les premiers jours, et petit à petit, en journée à la maison (sur les conseils du chirurgien) j'ai relâché mon bras de temps en temps pour eviter l'enraidissement. Néanmoins, je suis quand même très limitée dans les mouvements. Je ne peux toujours pas lever le bras pour me coiffer, ni mettre la main derrière le dos. Les gestes "reflexes" sont très douloureux et j'ai souvent des crampes. Le kiné me dit que j'en ai pour plusieurs mois.
Doi: 10. 1016/S0035-1040(07)79390-X Jean-Christian Balestro 1, Christophe Trojani, Pascal Boileau 1 Jean-Christian Balestro, Service de Chirurgie Orthopédique, Hôpital de l'Archet 151, 151, route de Saint-Antoine-de-Ginestière, 06200 Nice Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé. Article gratuit. Connectez-vous pour en bénéficier! Les lésions de la longue portion du biceps sont fréquemment associées aux ruptures massives de la coiffe des rotateurs, et responsables de douleurs et d'impotence fonctionnelle. La ténotomie du long biceps est une option validée dans les ruptures irréparables de la coiffe des rotateurs, mais peut s'accompagner de séquelles esthétiques (signe de Popeye) ou fonctionnelles (perte de force). Les objectifs de cette étude étaient de confirmer l'efficacité clinique de la résection intra articulaire du long biceps, d'étudier l'évolution radiographique des épaules, d'évaluer les séquelles esthétiques et fonctionnelles de la ténotomie du long biceps et de les comparer à celles de la ténodèse du long biceps par vis d'interférence, alternative à la ténotomie.
Si le traitement médical n'est pas efficace, une intervention chirurgicale peut-être proposée. Votre chirurgien vous proposera une ténotomie-ténodèse du long biceps. Cette opération est réalisée sous arthroscopie. Le tendon du long biceps est fixé à la gouttière humérale (ténodèse) et ensuite il est sectionné au niveau de la glène (ténotomie). Cette intervention chirurgicale est souvent associé à une réparation de la coiffe des rotateurs de l'épaule.
Si votre médecin détermine que la chirurgie est nécessaire, il y a encore une alternative à la ténodèse du biceps. La chirurgie de remplacement est appelée ténotomie biceps. Biceps ténotomie est une opération plus simple avec un temps plus rapide récupération. Au lieu d'insérer une vis à refixer la longue tête du tendon du biceps, la tête longue est simplement libéré de son point d'ancrage naturel sur l'épaule. Cette méthode offre un excellent soulagement de la douleur. Une étude de 80 personnes avec un âge moyen de 58 ans a comparé les résultats des deux opérations. L'étude a révélé aucune modification significative différence dans la probabilité d'obtenir un « muscle Popeye », spasmes musculaires, ou des douleurs à l'épaule. Une autre étude des personnes ayant un âge moyen d'environ 50 ans a montré une plus grande probabilité de l'effet « musculaire Popeye » chez ceux qui avaient un tenodesis par rapport à une ténotomie. La force n'a pas été significativement différent. Les perspectives pour un tenodesis biceps est généralement excellente.
Mais seuls 13 d'entres eux présentaient un signe de Popeye visible dont 1 seul sévère. Aucun patient ne présentait d'inconfort, de fatigabilité ou de contracture douloureuse. La force en flexion et supination, mesurée manuellement, n'a pas montrée de différence avec le côté sain. Aucune complication n'a été notée. Discussion et conclusion Nous confirmons l'hypothèse que cette technique est possible et reproductible sous arthroscopie, sans complication, et à moindre coût. La mise en place du marqueur radio opaque permet de connaître le nombre exact d'échec, ce qui n'a jamais été réalisé auparavant. Section snippets Déclaration d'intérêts Les auteurs n'ont pas transmis de déclaration de conflits d'intérêts. View full text Copyright © 2014 Published by Elsevier Masson SAS