Avoir recours à une surcomplémentaire optique permet d'obtenir de meilleurs remboursements que ceux proposés par votre mutuelle d'entreprise obligatoire ou votre complémentaire santé personnelle. Grâce à différents niveaux de garantie, les offres Avenir Mutuelle vous assurent une prise en charge sur-mesure quels que soient vos besoins. Une couverture optique sur-mesure Parmi les soins optiques pouvant être couverts par notre surcomplémentaire, nous retrouvons notamment les montures de lunettes (avec 2 verres) et les lentilles. Ces dernières peuvent être remboursées en partie (60% sur la base du forfait annuel) par le régime obligatoire de l'assurance maladie si la personne concernée souffre de maux comme l'astigmatisme irrégulier, la myopie (à partir de 8 dioptries), le strabisme accomodatif, l'aphakie, l'anisométropie (3 dioptries), et le karétocône. Notre surcomplémentaire santé optique peut donc permettre de compléter le remboursement de la Sécurité Sociale (incluant notamment les lentilles jetables), mais aussi d'assurer une couverture si vous souhaitez acheter des lentilles qui ne seront pas remboursées par l'assurance maladie.
Afin de faire face efficacement à certaines dépenses de santé, souscrire une surcomplémentaire santé est parfois nécessaire. Correspondant à un niveau de couverture au-dessus de la mutuelle de santé classique, ce produit d'assurance peut en effet se révéler protecteur pour divers profils. Mais comment cela fonctionne-t-il? Est-il réellement utile d'y souscrire? Comment faire les bons choix? Nos experts répondent à vos différentes interrogations et partagent avec vous leurs conseils dans cet article. Qu'est-ce qu'une surcomplémentaire santé? Egalement appelée surmutuelle santé, une surcomplémentaire santé peut se définir comme une assurance qui garantit le remboursement des dépenses de santé après celles couvertes successivement par le régime obligatoire (la Sécurité Sociale) et la mutuelle (régime complémentaire). Elle intervient donc au troisième niveau afin de compléter les garanties fournies par une mutuelle classique. Surcomplémentaire santé: c'est pour qui? En matière de santé, on n'est jamais trop couvert, dit-on.
Ainsi, la monture et les verres de vue sont remboursés une première fois par le biais de la surmutuelle et une deuxième suite à une avarie par l'assurance proposée par l'opticien. Avant de choisir votre surcomplémentaire santé assurez-vous qu'elle permet de profiter de plafonds suffisants et des tarifs pas chers d'opticiens partenaires; cela est possible lors de faire des devis sur « ». Surcomplémentaire pour chirurgies réfractives et oculaires: quels malvoyants peuvent profiter de ses remboursements? Les remboursements des surcomplémentaires pour les chirurgies réfractives et oculaires restent à l'avantage de plusieurs malvoyants. En effet, parmi ces derniers, un grand nombre peut retrouver une vue normale ou partielle suite à une opération au niveau des yeux. Le diagramme ci-dessous permet de les distinguer. Selon le graphique, la grande majorité des personnes touchées par la cécité et la malvoyance souffrent de cataracte (48%). Cette affection est, souvent, soignable par une intervention chirurgicale.
visites d'orthoptiste: Elles sont chères et généralement prescriptibles par des séries de 30 séances. Dans ce cas, des plafonds suffisants sont nécessaires pour rembourser les frais consécutifs. chirurgies du strabisme: Le remboursement efficace de ces interventions, est requis vu la prise en charge partielle et conditionnée de l'assurance maladie. les lentilles refusées par l'assurance maladie: Les meilleures surcomplémentaires remboursent les lentilles, même celles refusées par le régime de base; pour cela, des forfaits de 200 à 450% € sont prévus. Les chirurgies réfractives: Ces opérations contre la myopie et l'astigmatisme sont prise en charge selon des forfaits exprimés par œil opéré. Dans ce contexte, il est possible de multiplier par 2 le montant annoncé sur le tableau de garantie d'une surcomplémentaire optique pour savoir le maximum remboursé quand la chirurgie est bilatérale. En plus des points relevés ci-dessus, les surcomplémentaires remboursent les lunettes sans respecter le délai de 2 ans habituellement imposées par la sécurité sociale et les mutuelles à contrat responsable.
En revanche, si vous travaillez au sein d'une entreprise dans laquelle les salariés sont soumis à une mutuelle obligatoire, vous n'êtes pas libre d'en changer comme bon vous semble. Il se pourrait alors que cette mutuelle de santé ne réponde pas à vos attente, que le forfait proposé par votre employeur soit trop faible par rapport à vos besoins, ou simplement ne couvre pas bien un domaine important pour vous (faible remboursement des frais de maternité alors que vous êtes enceinte, mauvaise prise en charge de l'optique alors que vous devez changer régulièrement vos lunettes, …). C'est dans ce genre de situations qu'une surmutuelle santé trouve toute son utilité. Elle vous permet de venir pallier les faiblesses de votre mutuelle de base dans certains domaines. Ainsi vous trouverez des surcomplémentaires dentaires, optiques ou autres. Le contrat souscrit peut donc prendre en compte un seul ou quelques domaines de prise en charge, pour vous assurer de meilleurs remboursements pour les actes de médecine.