La mortalité à long terme des anévrysmes de l'aorte abdominale (AAA) opérés par endoprothèse aortique est la même que celle des AAA opérés par chirurgie conventionnelle. Mais le taux des ré-interventions après endoprothèse aortique est de 20%, essentiellement représentées par le traitement d'endofuites. Il existe 4 types d'endofuites. Les endofuites de type 1 et de type 3 sont un échec du traitement de l'endoprothèse aortique, le sac anévrysmal étant sous la pression directe du flux aortique. Leur traitement est nécessaire, le plus souvent par une technique endovasculaire, parfois par une conversion chirurgicale. Les endofuites de type 2 sont les plus fréquentes; initialement considérées comme bénignes, elles sont souvent associées à de mauvais résultats à long terme. Elles sont souvent difficiles à traiter. Les indications thérapeutiques sont habituellement posées lorsqu'elles sont associées à une augmentation du diamètre du sac anévrysmal. Leur traitement consiste le plus souvent en une embolisation.
Il s'agit d'une procédure moins invasive que le traitement chirurgical qui a fait des progrès considérables au cours de ces quinze dernières années. Aujourd'hui, on estime qu'environ 70% des patients opérés d'un anévrysme de l'aorte abdominale peuvent bénéficier d'un traitement endovasculaire. Néanmoins, tous les patients ne peuvent pas bénéficier de cette technique, il faut des critères anatomiques précis qui permettent à la fois la mise en place et le bon ancrage de l'endoprothèse. Seul votre chirurgien vasculaire, après réalisation d'un examen angio-scanner avec des mensurations précises pourra déterminer la faisabilité de la procédure. Le chirurgien vasculaire réalise le « sizing » de l'aorte, c'est à dire qu'il mesure les longueurs, les diamètres et les angulations des artères iliaques, de l'aorte et de l'anévrisme. Ce sizing permet de choisir avec précision la taille et le type d'endoprothèse aortique qui convient le mieux à chaque patient. Différentes ENDOPROTHÈSE AORTIQUE disponibles Il existe différentes endoprothèses aortiques disponibles en France et ayant obtenu l'autorisation de la Haute Autorité de Santé.
LES ESSENTIELS DE L'ENDOPROTHESE DE L'AORTE Il s'agit d'une prothèse vasculaire introduite par l'intérieur des vaisseaux (voie endovasculaire); La mise en place d'une endoprothèse nécessite des critères anatomiques spécifiques Le chirurgien s'assure de son installation et de son étanchéité; L'anesthésie peut-être locale ou loco-régionale; Une surveillance sur le long terme est indispensable afin de prévenir l'apparition de fuites. Une endoprothèse est une prothèse vasculaire renforcée d'un stent ou ressort métallique. La prothèse est enfermée dans une gaine. Elle sera introduite à l'intérieur des vaisseaux à distance de la lésion puis déployée en bonne position. La mise en place d'une endoprothèse aortique (ou traitement endovasculaire) peut être indiquée dans les pathologies de l'aorte (anévrysme de l'aorte abdominale ou thoracique le plus souvent mais également en cas de dissection aortique, d'ulcération aortique…). Elle ne peut être proposée que si des critères morphologiques très précis sont respectés.
(surtout qu'il insiste bien sur le fait que je suis la SEULE patiente qui souffre autant après cette opération, la faute à pas de chance peut-être haha? ) Merci encore pour vos réponses, à bientôt, prenez soin de vous! Bjr, jai une prothèse de 30cm posée le 2 septembre 2021, jai eu très mal pendant 4 semaines environ puis les douleurs s'estompent. Aujourdhui je prends juste du doliprane pour les délicats de douleurs qui viennent puis repartent notamment dans les lombaires et le bas du dos sans être intenses. Par contre je fatigue vite une demi heure de marche et je dois m'assoir, la dissection est un accident qui a des conséquences énormes sur le corps mais le temps va sans aucun doute améliorer les choses, ce dont il faut avoir conscience cest que nous ne serons plus les mêmes après, nous ne pourrons plus faire tout ce que lon faisait avant, cest une sorte de seconde vie, il faut arriver a l'accepter. Fabien 49 ans Merci pour tous vos témoignages!! Effectivement, les douleurs durent longtemps et la gène se ressent souvent à la marche.