Un diagnostic rapide peut être établi par bandelettes et pH veineux et artériel (GDS). L'ionogramme en urgence est réalisé pour le dosage de la kaliémie. En cas d'absence d'urine, les nouvelles bandelettes pour le dosage des corps cétoniques sanguins peuvent être utiles. c. Critères de gravité Les critères de gravité imposant l'hospitalisation en réanimation sont les suivants: sujet âgé; pH < 7; kaliémie < 4 ou > 6 mmol/L; coma profond; instabilité tensionnelle; non-reprise de diurèse après 3 heures; vomissements incoercibles. d. Calcul natrémie corrigés du web. Diagnostic différentiel Le diagnostic différentiel s'établit selon: l'urgence abdominale (augmentation physiologique des enzymes); le coma hyperosmolaire (calcul de la natrémie corrigée). e. Évolution On note l'évolution suivante: régression sous traitement en 24 à 48 h; complication iatrogène: œdème cérébral, surcharge hydrosodée. 3. Traitement a. Traitement préventif Le traitement préventif consiste à établir des règles éducatives en cas de cétose (maintien des injections même si inappétence, supplément en insuline rapide, acétonurie systématique si glycémie > 2, 5 g/L).
Dans le plasma le glucose est osmotiquement actif, une augmentation de la glycémie entraine donc un appel d'eau du secteur intra-cellulaire vers le secteur extra-cellulaire, ceci a pour effet une hémodilution entrainant une diminution de la natrémie mesurée, c'est donc une fausse hyponatrémie. En règle générale la natrémie s'abaisse de 0, 3 mmol/L pour chaque augmentation de 1 mmol/L de la glycémie, ces valeurs sont augmentées en cas de D. E. C. sévère La formule de Katz permet une correction aisée de la natrémie mesurée: Na c = Na mesurée + 0, 3 x (G - 5) si Gly en mmol/L = Na mesurée + 1, 6 x (G - 1) si Gly en g/L avec Na mesurée en mmol/L et G en mmol/L ou en g/L. On peut aussi corriger la natrémie en fonction de la protidémie et des lipides sanguins, les calculateurs sont accessibles en cliquant ici: Natrémie corrigée (protidémie) ou ici: Natrémie corrigée (lipides) Messaï E. Calcul natrémie corrigée glycémie. "Guide des chiffres et formules utiles en pratique médicale" Ed. Arnette Blackwell (Paris) 1995. ISBN: 2-7184-0770-0 Manuel Merck troisième édition.
9. 1 - « Coma » céto-acidosique La définition du « coma » céto-acidosique est la suivante: acétonurie? 2 +; glycosurie > 2 +; glycémie? 2, 5 g/L; pH veineux < 7, 25; bicarbonate < 15 mEq/L. Il s'agit d'un coma vrai, au sens nosologique du terme, rare: inférieur à 10%. L'incidence est de 2 à 4% par an et par patient. 1. Étiologie Il peut s'agir: d'un déficit absolu en insuline, inaugural dans le diabète de type 1 (10% des cas) ou d'un arrêt, volontaire ou non, de l'insulinothérapie. d'un déficit relatif en insuline: association d'un diabète non obligatoirement insulinodépendant et d'un facteur surajouté (infarctus, infection, corticothérapie). L'étiologie est inconnue dans 25% des cas. 2. Diagnostic et évolution a. Cours. Phase de cétose Un syndrome cardinal aggravé est observé, associé à des troubles digestifs (nausées, vomissements, douleurs abdominales). b. Phase de céto-acidose Elle est caractérisée par une dyspnée de Kussmaul associée à des troubles de la conscience (état stuporeux) et à une déshydratation mixte à prédominance extracellulaire.
Medicalcul - Osmolarité plasmatique ~ Médecine Interne Osmolarité plasmatique ----- Interprétation: Valeurs usuelles: Osmolarité calculée = 290 mOsm. Osmolarité efficace = 295 mOsm. L'osmolarité calculée permet, avec l'osmolarité mesurée, de rechercher des substances, parfois non dosées, osmotiquement actives. L'évaluation de la balance hydrique se fait par le biais de l'osmolarité efficace. Références: Formules: Osm calculée = Natrémie x 2 + Glycémie + Urémie. Osm efficace (=tonicité) = Natrémie x 2 + Glycémie. A. Boillot, T. Caps, G. Calcul natrémie corrige . Blasco, R. Grelier. Hyperosmolarité. Conférences d'actualisation 1999, p. 539-554. (). [Racine] - [Alphabétique] - [Spécialités]
par la protidémie exprimée en grammes par litre) importante: la valeur de base de la protidémie est variable judicieux de se fonder sur la protidémie du patient en situation stable plutôt que sur la valeur de référence (70 g / l). ((protidémie du patient en situation stable - protidémie actuelle du patient) / protidémie du patient physiologique: ainsi, l'apport de Na nécessaire sera de en base (en mmoles de bicarbonates): (poids x 0, 3) x (25 - réserve alcaline) réserve alcaline = 16 µmoles/l poids = 55 kgs bicarbonates est environ de 148 mmoles, soit 900 ml de bicarbonate de sodium isotonique (14 pour mille). Medicalcul - Déficit en eau libre ~ Médecine Interne. Cette quantité amène son équivalent en sodium, soit 148 mmoles, soit environ 9 grammes de sodium. Vitesse de sédimentation: formule dite de Miller (Miller et al. 1983): homme: âge (années) / 2 femme: (âge + 10) / 2 Formule à nuancer toutefois car les variations de la VS seraient plus pertinentes que sa valeur absolue. Par ailleurs, Griffiths (Griffiths et al. 1984) estime que toute valeur, à la première heure, supérieure à 19 mm chez l'homme et à 22 mm chez la femme mériterait une investigation.
Initier ou poursuivre l'insulinothérapie débutée dans le boxe à 0, 1 U/kg/heure insuline rapide. Perfuser 1 litre de sérum physiologique en une 1 heure. Vitesse de perfusion de la correction de l’hyponatrémie. 2 e et 3 e heure: 1 litre de sérum physiologique par heure, si hypotension persistante remplacer le sérum physiologique par du Plasmion ou de l'Eloes. Supplémenter en K+ si K+ <5, 5 si K+ >3 1g KCL/h si K+ <3 2g KCL/h 4 e heure: Ionogramme, glycosurie, cétonurie, glycémie, gazométrie Si glycémie < 3 g: IO 0, 5 UI/KG/H, sérum physiologique 2 litres sur 4 heures.
Medicalcul - Kaliémie corrigée ~ Médecine Interne Kaliémie corrigée ----- Kaliémie mesurée: mmol/l pH mesuré: Kaliémie corrigée: Interprétation: La kaliémie corrigée permet de corriger la kaliémie mesurée en fonction du pH sanguin. Références: Formule: K c = K m - 6 * ( 7, 40 - pH m). [Racine] - [Alphabétique] - [Spécialités]
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Comme beaucoup d'immigrants, elle ne pouvait pas toujours trouver du chou coréen à son épicerie locale. Parfois, elle n'avait tout simplement pas l'espace de stockage, le temps ou les matériaux nécessaires pour faire de grandes quantités de kimchi. Si vous êtes coréen ou coréen-américain, vous pouvez probablement vous identifier. Heureusement, aujourd'hui, quand vous pouvez facilement trouver la salade de chou en sac dans les épiceries, cette salade de chou coréenne est carrément facile à faire. Il n'y a pas de mayo, donc cette salade de chou est légère et se marie bien avec la nourriture pique-nique et les repas coréens. Prendre plaisir! Cuisine coréenne - Dessert : recettes faciles et rapides. 02 de 08 Oeuf cuit à la vapeur (Gaeran Jim) DigiPub / Getty Images Ce plat d'oeufs à la vapeur rapide et facile (gaeran jim) peut être fait dans le micro-ondes, ce qui est super pratique, ou sur le poêle. Les Coréens aiment les œufs à n'importe quel repas de la journée, alors cette recette d'œufs cuits à la vapeur est un plat d'accompagnement facile pour le matin, le midi ou la nuit.
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Direction l'Asie de l'Est avec des préparations traditionnelles coréennes plus créatives les unes que les autres! Recettes coréennes : les meilleurs plats originaires de Corée. Pour commencer, réveillez vos papilles avec le kimchi, le condiment au piment typique du pays. Ensuite, libre à vous d'explorer la gastronomie coréenne à base de pâte de soja, de légumes sautés, de nouilles de patate douce et d'algue séchée. Testez ces recettes faciles puis servez-les dans des petits plats, comme en Corée, et accompagnez le tout d'un bol de riz. Dépaysement garanti!
Cette recette de tofu braisé est un plat sain, sucré, épicé, salé, sucré et salé qui convient à tous les repas. Il ajoute également un élément copieux pour les repas sans viande ou les soirées végétariennes. 06 de 08 Salade d'échalotes (Pa Muchim) Kevin Summers / Getty Images Ce côté frais de l'échalote coréenne est souvent servi avec de la viande grillée et des plats de fruits de mer dans les restaurants coréens. Vous pouvez l'ajouter à vos wraps de laitue ou simplement le traiter comme un autre plat d'accompagnement ou une salade. 07 de 08 Salade de germes de haricots (Sookju Namul) L'un des plats d'accompagnement les plus populaires, sookju namul (salade de germes de haricot mung coréen) peut compléter presque n'importe quel repas coréen. Dessert coréen facile le. C'est délicieux, frais, sain et facile à faire. 08 de 08 Salade de fruits de mer épicée Naomi Imatome Cette salade de fruits de mer épicée propose une vinaigrette coréenne épicée pour les fruits de mer et les légumes verts. Je fais d'habitude avec des crevettes et des calmars parce qu'ils sont favoris dans ma maison, mais il est également très bon avec l'ormeau, les pétoncles, le thon ou une variété de différents fruits de mer.
C'est le moment de faire vos valises! On part pour un voyage culinaire gourmand, à la découverte de 15 recettes coréennes savoureuses! Dessert coréen facile a la. Si vous ne connaissez pas encore la cuisine coréenne, ce diaporamiam va vous permettre de découvrir des recettes équilibrées, saines et colorées... Avec la cuisine coréenne, c'est un tout nouveau monde de saveurs qui s'ouvre à vous: des alliances surprenantes, des ingrédients magiques et des idées de présentation originales vous attendent. Après cela, le bibimbap, le kimchi et toutes les autres recettes traditionnelles coréennes n'auront plus de secrets pour vous, c'est certain... Alors, prêts à décoller pour la Corée? Let's go!