« Souvent, elles s'associent ». Alors que « les dépendances sont biologiques », les addictions touchent « à tout ce qui nous fait plaisir. Au début, on n'en a pas notion mais on est pris dans une boucle d'habitude avec l'envie irrépressible de le faire, bien qu'on ne le veuille pas ». « 50 personnes/semaine »À l'hôpital de jour en addictologie du Centre hospitalier des Pyrénées, « les personnes fragiles viennent une à trois demi-journées par semaine pendant 3 mois. On voit une cinquantaine de personnes en difficulté par semaine. D'entrée, c'est booké ». Cette structure prend ainsi le relais « après une hospitalisation sur tout le territoire béarnais, Pau, agglomération, Béarn et Soule. Notre idée est que l'ensemble du secteur soit couvert et puisse apporter des réponses le plus rapidement ». Des associations sont là pour soutenir le travail des praticiens du CHP mais aussi les hôpitaux d'Orthez et d'Oloron où des médecins ont été formés en addictologie. « Ce qui permet une première évaluation et une orientation » vers un Centre de soin, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA), par exemple, que sont les deux antennes paloises, l'association Addictions France et Béarn « sortir » les personnes, les spécialistes ont « deux solutions »: par les médicaments, pas applicable à tous les comportements; par un travail psychothérapeutique.
» Le concept de psychiatrie citoyenne se développe via le réseau les Invités au Festin (IAF) fondé par Marie-Noëlle et Jean Besançon. L'association oloronaise Psytoyens du coeur en fait partie. Elle tiendra son assemblée générale lundi 5 décembre. Intégré au Pôle d'excellence rurale du pays d'Oloron, son projet est de créer une maison relais. 425 personnes attendent une place dans un foyer de vie sur le bassin d'Oloron selon la famille (domiciliée à Herrère) d'un jeune de 19 ans hospitalisé au CHP. ===> Repères l 110 personnes suivies en psychiatrie sont locataires à Pau d'habitats indépendants en appartement associatif ou maison relais. l 2 600 personnes sont suivies en soins psychiatriques ambulatoires sur l'agglomération paloise et 5 000 sur le pôle rural (Béarn et Soule). l 50% des personnes hospitalisées au CHP retournent vivre à leur domicile familial une fois stabilisées. l Une infirmière suit entre 60 et 70 patients à l'extérieur du CHP. Six infirmières travaillent au CMP de Billère.
Le taux de fuite est très important chez les 18-25 ans » remarque le Dr Pierre-Emmanuel Rozier, praticien contractuel référent. En ambulatoire Au total, quelque 800 m2 sont dédiés à ce « carrefour des structures intra et extra-hospitalières. C'est un grand changement et le regroupement dans un bâtiment fonctionnel de plusieurs unités psychiatriques » ajoute Xavier Etcheverry, directeur de l'établissement. « Ce qui contribue à la logique actuelle des trusts avec le regroupement des plateaux techniques » poursuit le directeur. Dans ce centre de jour Camille Claudel sont pris en charge les patients « en journée, demi-journée ou quelques heures, sans hôtellerie. Il est réservé traditionnellement à une suite d'hospitalisation. L'accueil peut être élargi aux personnes qui méritent des soins intensifs, à la place ou avant, une hospitalisation ». 17 soignants au total y travaillent « de façon concertée ». « Au long cours » Le centre de jour est accessible dès 16 ans « pour permettre un tuilage avec les soins en pédopsychiatrie et en psychiatrie et décloisonner la pédopsychiatrie de la psychiatrie adulte ».
« Quand j'angoisse, je serre les dents. Parfois, je me dis que j'aimerais être dans une structure où me reposer... mais la vie, ce n'est pas se reposer. Je rêve d'un lieu calme dans un bel endroit, une sorte d'hôpital général où je me sentirais en sécurité et où je ferais des activités avec les autres. » (1) Le prénom a été changé. ===> En Béarn, 8 000 patients suivis 8 000 personnes souffrant de troubles psychiques sont suivies en Béarn. 75% du corps médical exerce à l'intérieur du CHP et 75% des patients sont suivis en ambulatoire. « Presque tous les patients sont suivis comme dans une autre spécialité médicale », précise Thierry Della, président de la Commission médicale du CHP. Le suivi est sectorisé: le patient dépend de la structure médicale la plus proche de son lieu de vie. Toute sortie est assortie d'un programme de soins personnalisé. Le Dr Jacques Garcia supervise le pôle de réadaptation rural, le Dr Pierre Godard celui de Pau. « Si un patient manque un rendez-vous ou démissionne de son programme de soins, son équipe médicale le contacte et en général arrive à le convaincre de revenir dans le dispositif », précise le Dr Garcia.
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