Au demeurant, aucun point particulier n'est à clarifier. Comment une angiographie en fluorescence est-elle réalisée? Pour l'examen, les pupilles sont dilatées au moyen de gouttes oculaires afin que le fond de l'œil puisse être bien examiné. Le colorant fluorescent est injecté dans une veine de l'avant-bras. Il se propage dans tout le corps en l'espace de quelques minutes, et irrigue également les vaisseaux sanguins de l'œil. L'irrigation dans l'œil est capturée au moyen d'une caméra numérique spéciale. De la lumière est projetée dans l'œil et le colorant est ainsi illuminé (fluorescence). Les images sont visibles directement sur le moniteur. L'examen dure environ 15 minutes. Quand une angiographie en fluorescence est-elle utilisée? L'examen sert au diagnostic, au contrôle du traitement et aux contrôles de suivi des affections de la rétine et de ses vaisseaux sanguins. Motifs fréquents d'une angiographie par fluorescence: Dégénérescence maculaire liée à l'âge Rétinopathie diabétique (lésion de la rétine causée par le diabète) Lésions de la rétine causées par la tension artérielle Thromboses (caillot sanguin) de la rétine Tumeurs de la rétine L'examen comporte-t-il des risques ou effets indésirables?
Qu'est-ce l'angiographie? L' angiographie en fluorescence est une preuve qui s'utilise en ophtalmologie depuis plus de 50 ans. À travers l'administration d'un contraste par veine, on réalise une étude de la circulation sanguine de l'œil afin de diagnostiquer différentes maladies rétiniennes. Quels types de contrastes existe-t-il? Il existe deux types de contrastes: la fluorescence sodique, qui fut la première à être utilisé, et la v erte d'indocyanine. On utilise les deux contrastes car ils ont des propriétés et utilisation différentes. Il existe deux types de circulation à niveaux rétinien: la circulation rétinienne proprement dite et la circulation choroïde, qui nourrit la rétine. La fluorescence sodique est le contraste qui s'utilise pour étudier la circulation rétinienne tandis que la verte d'indocyanine s'utilise pour la circulation choroïde. Peut-on réaliser la preuve amb les deux contrastes? Quelle est sont utilité? Les deux preuves peuvent se réaliser en même temps. Dans un premier temps, on injecte un contraste et après l'autre.
Grâce à ce type de filtres et à la technologie dont nous disposons, on peut réaliser un suivi concomitant des deux contrastes. L' angiographie avec fluorescence à beaucoup d'indications, spécialement par rapport aux pathologies vasculaires rétiniennes, comme la rétinopathie diabétique dans ses différentes phases, les occlusions artérielles et veneuses et aussi l'étude des membranes sousrétiniennes dans la dégénération maculaire associé à l'âge, tantôt pour les classifiés comme pour son suivi. A-t-elle des contre-indications? La principale contre-indication pour l'administration de ces contrastes est son allergie. Par exemple, dans l'angifluorescencingraphie, si un patient est allergie à la fluorescéine sodique il ne doit pas réaliser cette preuve. En outre, le vert d'indocyanine présente une allergie croisée au iode et pourtant les patients qui en sont allergiques ils ne pourront pas se soumettre à cette preuve. De plus, il faut tenir en compte les cas de pathologies hépatiques graves ou des pathologies cardiovasculaires pas contrôlés.
Les clichés sont réalisés, durant 5 à 15 minutes. Les effets secondaires de l'angiographie à la fluorescéine sont: un jaunissement de la peau et de la conjonctive pendant 6 à 12 heures une coloration jaune-orangée des urines de 24 à 36 heures des nausées ou des réactions vagales au moment de l'injection (environ 10%), sont les réactions les plus fréquentes un urticaire (1% des cas), incident allergique peut survenir 2 à 15 minutes après l'injection. des réactions anaphylactiques sont très rares (environ 1 cas sur 100 000). Référence Fiche d'information Les informations délivrées ci-dessus sont données à titre purement informatif. En raison de l'évolution des spécificités de chaque cas les informations délivrées ne seraient se substituer à celles qui vous seront délivrées en consultation. L'équipe médicale du Centre d'ophtalmologie Jean Jaurès.
Prévoyez de rester 30 minutes après l'examen en salle d'attente afin que l'infirmière et le médecin du site puissent s'assurer que vous ne faites pas une allergie au produit injecté dans vos veines, rare mais qui peut potentiellement être grave. Votre peau sera jaune pendant quelques heures et vos urines plus jaunes. Je vous invite à lire la fiche d'information élaborée par la Société Française d'Ophtalmologie: Cette fiche vous sera remise avant la séance et devra être remplie par vos soins pour donner votre accord écrit à l'examen (preuve d'information).