Une hypokaliémie est le terme médical qui désigne un taux trop faible de potassium dans le sang. Elle peut avoir différentes explications, mais le plus souvent elle est due à des vomissements, des diarrhées, des troubles des glandes surrénales ou la prise de certains médicaments. Elle se manifeste par une faiblesse, des crampes voire une paralysie des muscles et des anomalies du rythme cardiaque. Le diagnostic repose sur la mesure du taux de potassium dans le sang via un prélèvement sanguin. La prise en charge implique l'ingestion d'aliments riches en potassium ou la prise de compléments alimentaires. Définition et symptômes de l'hypokaliémie Qu'est-ce que l'hypokaliémie? Le potassium est l'un des électrolytes (ou minéraux chargés électriquement) majeurs de l'organisme. Il est indispensable au bon fonctionnement cellulaire des muscles et des nerfs. Hypokaliémie - MedG. Une hypokaliémie est une baisse du taux sanguin de potassium. Médicalement, on parle d'hypokaliémie lorsque la concentration plasmatique est inférieure à 3, 5 mmol/L.
Les diurétiques sont la cause la plus fréquente d'hypokaliémie. Le transfert du potassium dans la cellule (situations de stress, prise d'insuline, alcalose métabolique, certains médicaments comme les b2 mimétiques, la théophylline, la caféine). Diagnostic Le diagnostic d'une hypokaliémie se fait avec un interrogatoire (prise de diurétiques ou de laxatifs? Nausées ou vomissements? Antécédents familiaux? ), un examen clinique, le dosage de la kaliémie (concentration plasmatique de potassium). D'autres examens biologiques peuvent être effectués: bicarbonates plasmatique et urinaire, magnésémie, Ph, chlore et sodiums urinaires. Un électro-cardiogramme est effectué, pour évaluer la sévérité de l'hypokaliémie et voir ses effets cardiaques. Les personnes concernées L'hypokaliémie est un trouble hydroélectrique extrêmement fréquent. Il est présent chez 20% des patients hospitalisés et chez 10-40% des patients sous traitement de diurétiques thiazidiques. Hypokaliémie (ECN) | Cardiocases. Les facteurs de risque La prise de diurétiques à long terme est un facteur de risque d'hypokaliémie -Ils sont la cause la plus fréquente d'hypokaliémie-, tout comme la prise excessive de laxatifs et certains médicaments: B2-mimétiques, insuline, glucocorticoï prise de certaines plantes (réglisse, séné, bourdaine, boldo... ) est aussi un facteur de risque d'hypokaliémie.
A l'inverse de l'hypokaliémie, l'hyperkaliémie définit le taux trop élevé de potassium dans le sang. Ce surplus est dû au fait que le corps produit un taux anormalement élevé car il est mal réparti dans les cellules. Les reins s'occupent de cette répartition et régulent le potassium en l'éliminant petit à petit. Pour la détecter, l'hyperkaliémie a les mêmes symptômes que l'hypokaliémie ainsi que les mêmes risques si elle n'est pas détecter à temps. Signe hypokaliémie ecg result. Il est donc indispensable d'effectuer un ECG dès la suspicion d'une hausse ou d'une baisse de potassium. Comment traiter l'hypokaliémie et l'hyperkaliémie? Selon votre état, le professionnel de la santé va vous prescrire des pilules de potassium par voie orale ou à injecter dans une veine. Si vous êtes en état d'hypokaliémie, il est primordial de manger des aliments qui contiennent du potassium comme nous l'avons vu plus haut (champignons, pommes de terre, avocat, etc). Pour le traitement de l'hyperkaliémie, il s'agit de faire une analyse à l'ECG pour protéger le cœur d'une fibrillation ventriculaire avec une injection de sel de calcium, l'administration de résines échangeuses de potassium et une dialyse en urgence.
Pour confirmer le diagnostic, des examens paracliniques pourront donc être effectués en complément à l'ECG. Une hypokaliémie sévère se définit par une kaliémie de 2, 7 à 3 mmol/l. Dans ce cas présent, on note une fusion de l'onde U avec la partie terminale de l'onde T dans les dérivations DII et V3. La valeur réelle du QT sera également difficilement mesurable principalement à cause de la superposition de l'onde U et de l'onde T. En cas de tachycardie, une onde U dominante peut masquer le début de l'onde P suivi par un allongement de l'espace QT. Une hypokaliémie très sévère est marquée par un déficit potassique situé entre 300 et 400 mmol. Au niveau des dérivations de V1, V2, V3 et en DII, on peut noter une dépression du segment ST. Hyperkaliémie : les signes d'un excès de potassium dans le sang. On peut également observer l'augmentation de l'onde U physiologique en V1 et V2, suivi d'une onde U pathologique en V3 et DII. Toujours en V1-V3 et DII, on peut aussi voir l'apparition d'un sous-décalage du segment ST. A propos de La Rédaction Comme notre logo, nous nous mettons parfois la tête à l'envers pour vous proposer – jour après jour - des sujets toujours plus sympathiques et intéressants!
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Examens: ECG Lorsqu'une hyperkaliémie a été décelée chez un patient, il est indispensable d'effectuer un électrocardiogramme (ECG) en raison du risque de l'apparition d'une arythmie cardiaque pouvant aboutir à un décès. Traitements: dialyse, alimentation... Il existe plusieurs traitements pour soigner l'hyperkaliémie, qui varient en fonction de la gravité de la maladie. Mais tous permettent de faciliter l'expulsion de l'excédent de potassium dans le sang. Lorsque l'hyperkaliémie est importante ou devant un ECG inquiétant, on peut notamment recourir au bicarbonate de sodium, à certaines molécules ou à l' insuline. " Dans certains cas, les médecins utiliseront en urgence, en service spécialisé, une machine autorisant le filtrage du sang pour éliminer rapidement le potassium excédentaire. Cette technique est appelée hémodyalise ", ajoute le Dr Patrice Sanchez-Quero. Si cet excès de potassium est dû à la prise de médicaments (bétabloquants ou digitaliques entre autres), leur prise doit bien évidemment être arrêtée.